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超声诊断在妇产科急腹症中的运用

2018-07-20 08:21 来源:妇产科论文 人参与在线咨询

摘要:目的:探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用效果。方法:收治妇产科急腹症患者100例,分别采用超声诊断和手术病理诊断,比较诊断结果。结果:超声诊断确诊率达92%,手术病理诊断确诊率为86%。超声诊断的确诊率较高。结论:在对妇产科急腹症患者进行诊断中,超声诊断可以提高确诊率。

关键词:超声诊断;妇产科急腹症;临床诊断

1.资料与方法

2016年3月-2017年3月收治妇产科急腹症患者100例,其中20~29岁23例,30~39岁38例,>40岁39例。发病时均伴随着腹部疼痛,但是腹痛的剧烈程度不同,除此之外,还有一部分患者出现阴道引流、白带增多以及白带为脓性。两组病例年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。方法:100例患者在进行治疗手术前进行超声诊断,在结束治疗手术后进行病理诊断。超声诊断方法为使用彩色多普勒超声仪对患者的腹部进行检查诊断[1]。调整凸式探头的频率,使得凸式探头在检查患者阴道部位时频率调至4.5~7MHz;在检查患者腹部时频率3~4MHz。在检查患者阴道部位时,为了不使凸式探头伤害到患者的阴道结构,要给患者的膀胱注入350~450mL的无菌生理盐水进行膀胱充盈,并将?;ぬ装谕故教酵飞?。在对患者的腹部进行检查时,要将凸式探头缓慢地伸入患者的宫颈,除了纵切和横切,还要从各个角度对宫腔情况进行全方位的检查[2]。在检查诊断中,要查看宫腔内是否有包块现象存在,子宫宫腔的形态和大小是否正常。如果患者的宫腔中存在包块的现象,检查包块的形状、体积、回声和位置等特点。除此之外,还要检查患者的盆腔、肾脏隐窝的状况,观察其中是否有积液和游离液体的现象存在。腹部检查完成后,排清患者膀胱中充盈的无菌生理盐水,对患者的阴道行进一步检查。详细记录各个检查部位的检测结果[3]。进行超声诊断之后,采用手术病理诊断,并记录结果。随后,对100例患者进行手术临床诊断进行确诊。将确诊结果和超声诊断结果以及手术病理诊断结果进行对比、分析。

2.结果

经过手术临床诊断确诊后,发现100例患者分为黄体破裂、急性子宫穿孔、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转和异位妊娠等病症。其中,确诊黄体破裂30例,急性子宫穿孔6例,急性盆腔炎17例,卵巢肿瘤蒂扭转11例,异位妊娠36例。超声诊断的诊断结果如下:经过超声诊断,确诊黄体破裂28例,误诊、漏诊2例,确诊率93.33%;急性子宫穿孔6例,误诊、漏诊0,确诊率100%;急性盆腔炎16例,误诊、漏诊1例,确诊率94.12%;卵巢肿瘤蒂扭转13例,误诊、漏诊3例,确诊率81.82%;异位妊娠34例,误诊、漏诊2例,确诊率94.44%。经过综合的统计和计算,超声诊断确诊率达92%。手术病理诊断的诊断结果如下:经过手术病理诊断,确诊黄体破裂27例,误诊、漏诊3例,确诊率90%;急性子宫穿孔4例,误诊、漏诊2例,确诊率66.67%;急性盆腔炎15例,误诊、漏诊2例,确诊率90%;卵巢肿瘤蒂扭转14例,误诊、漏诊3例,确诊率82.35%;异位妊娠32例,误诊、漏诊4例,确诊率88.89%。经过综合的统计和计算,超声诊断确诊率达86%。经过对比、分析,在妇产科急腹症的诊断中,采用超声诊断的方式确诊率要高。

3.讨论

妇产科急腹症已经成为当下妇科症的常见病症,妇产科急腹症在发病时伴随着剧烈的腹痛现象,并以发病急,病情发展迅速、患病症状明显等特点引起人临床重视。引发妇产科急腹症的因素众多,因此在诊断和治疗的过程中比较复杂。随着现代医学的进步,超声诊断逐渐被应用到诊断各种内科疾病中,超声诊断具有诊断方便、诊断结果准确、不会给患者带来痛苦和创伤的特点,越来越多地被应用到现代临床医学的诊断当中[4]。本文旨在探究超声诊断在妇产科急腹症中的应用和表现,为了使试验结果客观准确,笔者选取妇产科急腹症患者100例为研究对象。结果显示,超声诊断确诊率高于手术病理诊断。综上所述,使用超声诊断的方式诊断妇产科急腹症有着较高的准确率,值得在临床医学中进一步推广。

参考文献

[1]李季.超声诊断在妇产科急腹症的临床应用分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(12):1457-1458.

[2]周婷,梁珍,罗满秀.经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].中国现代医生,2017,55(32):117-119.

[3]梅永琴.超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用[J].影像研究与医学应用,2017,1(12):94-95.

[4]龙璨,常哲,周诚.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J].现代医药卫生,2017,33(24):3772-3773.

作者:王静 单位:莱芜市莱城区牛泉中心卫生院

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